A PremieRpet® e a Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo (FMVZ-USP) deram mais um passo pioneiro em prol da ciência e do bem-estar animal com a inauguração do primeiro Núcleo de Multicuidados para pets das Américas, um espaço dentro do Hospital Veterinário da USP com foco em abordagens para o controle da dor, emagrecimento e a reabilitação de cães e gatos.

O núcleo conta com o aparelho de Densitometria por Emissão de Raios X de Dupla Energia - DEXA, um equipamento utilizado para medir com precisão a composição corporal em humanos e que foi adaptado para o atendimento de cães e gatos, prometendo revolucionar o tratamento da obesidade em cães e gatos através de pesquisas e estudos mais profundos.

Avaliações de composição corporal são ferramentas que fornecem informações valiosas sobre o paciente que vão além do que é observado em um exame físico convencional. As mudanças na composição corporal - como a proporção de tecido magro, gordura, água e tecido ósseo - podem oferecer insights importantes para entender a patogênese de doenças crônicas e agudas de forma precisa, além de direcionar pesquisas em torno do tratamento e promoção de longevidade.
 

Até o momento, os avanços na Medicina Veterinária têm contribuído para a longevidade de cães e gatos, e essas conquistas se devem a diversas áreas do conhecimento, incluindo a nutrição e, principalmente os estudos na área de controle, tratamento e prevenção de obesidade, e prevenção da perda ou recuperação de massa muscular em pacientes sarcopênicos ou caquéticos.
 

A obesidade, por exemplo, é a doenças nutricional mais comum em cães e gatos causada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, aumento de peso e inflamação sistêmica de baixo grau (Marchi et al., 2022; Vendramini et al., 2020). Assim como em seres humanos, a obesidade é um problema mundial cujas estatísticas apontam crescimento da população obesa ao longo de pelo menos 20 anos, o que também a configura como um problema de saúde de difícil controle. Além disso, representa um fator que não apenas facilita o surgimento de comorbidades (como até mesmo o câncer), mas também reduz a expectativa de vida dos animais afetados (Kealy et al., 2002; Marchi et al., 2022; Porsani et al., 2020).
 

Em relação ao seu diagnóstico, a avaliação da condição corporal é realizada por meio de inspeção visual e palpação de regiões estratégicas de acúmulo de tecido adiposo, principalmente, nas costelas. Dessa forma, de acordo com D. P. Laflamme, (1997), o paciente é classificado de acordo com o escore de condição corporal (ECC) em uma escala de 9 pontos, onde ECCs 6 e 7 representam animais em sobrepeso e 8 e 9 em obesidade. Essa escala, no entanto, é subjetiva e depende da precisão do avaliador, o que se configura como um viés científico e, atualmente, propostas mais avançadas procuram ferramentas mais avançadas e precisas, como o a absorciometria por raios X de dupla energia (DEXA) (Freeman, 2012).
 

A imagem 1, mostra um exemplo de imagem obtida pelo DEXA, antes e após perda de peso em cão. 

Figura 1. Imagem obtida pelo aparelho de DEXA em um cão Beagle, antes e após emagrecimento.

 

Fonte: Dobenecker et al., 2009.

Estudos demonstraram que a composição corporal, especialmente a proporção de gordura e massa magra, está diretamente relacionada à sobrevida dos animais (Mondello et al., 2014; Pedrinelli et al., 2020). De acordo com Pedrinelli et al., (2020), foi observada uma diferença significativa na sobrevida média de animais com doença renal crônica, com base em diferentes escores de condição corporal (ECC) e massa muscular (EMM). Os resultados mostraram que os animais com ECC de 1 a 3 apresentaram uma sobrevida média de 125 dias no momento do diagnóstico, enquanto aqueles com ECC de 4 e 5 tiveram uma sobrevida de 103 dias. Em contrapartida, os animais com ECC de 6 a 9 apresentaram sobrevida significativamente maior, com 327 dias.

Em relação ao EMM, os dados indicaram que pacientes com EMM 0 tiveram sobrevida média de apenas 45 dias. Já os que apresentaram EMM 1 viveram, em média, 122 dias, aqueles com EMM 2.206 dias, e os com EMM 3 alcançaram a média de 255 dias.
 

A massa magra pode ser avaliada por meio do escore de massa muscular, que se baseia na percepção tátil da cobertura muscular em regiões estratégicas, como a região temporo-orbitária, quadril, espinha da escápula e coluna vertebral (Michel et al., 2011). A perda de massa muscular pode ocorrer em três situações principais: inanição (desnutrição), sarcopenia e caquexia (Freeman, 2012). A sarcopenia é a perda de massa magra relacionada à idade na ausência de doenças, sendo um processo fisiológico. Por outro lado, a caquexia refere-se à perda de massa muscular em decorrência de doenças, como câncer, doença renal crônica e cardiopatias (Freeman, 2012).
 

O diagnóstico da caquexia em humanos é baseado em critérios como a taxa de perda de peso e o aumento da IL-6, uma citocina envolvida nos mecanismos de proteólise, na redução do turnover proteico, e na modulação da fome e saciedade (Fearon et al., 2011; Saker, 2021; Shirazi et al., 2013; Tisdale, 2009). A caquexia, frequentemente associada à sarcopenia, pode levar à morte do paciente antes mesmo da progressão da doença, especialmente em casos oncológicos e cardiológicos. Estima-se que a caquexia seja a principal causa de óbito em seres humanos com câncer (Mondello et al., 2014). 

A perda de massa magra também afeta diversos sistemas, incluindo o sistema imunológico e provoca, por exemplo, a redução da população de linfócitos, essenciais na luta contra o câncer (Freeman, 2012). 

Da mesma forma que o ECC, as ferramentas atuais para avaliação de EMM ainda são subjetivas e dependem do avaliador, o que configura um viés científico. Além disso, mudanças na composição de massa magra podem ocorrer antes que sejam perceptíveis em um exame físico, onde somente é palpada a musculatura esquelética.

O diagnóstico precoce da caquexia é desafiador, mas se detectada em estágios iniciais, as estratégias de controle podem ser mais eficazes, especialmente com o uso de ferramentas avançadas, como a absorciometria por raios X de dupla energia (DEXA) (Freeman, 2012). É fundamental reconhecer que todos os tecidos do organismo dependem de nutrientes(D. Laflamme, 2018; Wakshlag et al., 2003), e pesquisas recentes já demonstraram potencial para nutrientes (aminoácidos de cadeia ramificada e seus metabólitos) (Bifari & Nisoli, 2017; Li & Wu, 2023) e nutracêuticos nessa área (como os triglicerídeos de cadeia média ômega 3, beta-glucanos, entre outros) (Akramiene et al., 2007; Freeman, 2010; Lupton & Chapkin, 2004; Marchi et al., 2024; Mori & Beilin, 2004; Vendramini et al., 2024). A pesquisa em pequenos animais deve focar em estratégias para detectar estas mudanças de forma precoce e intervir em tempo hábil para a recuperação do paciente ou aumento de sua sobrevida. O uso de técnicas avançadas, como o DEXA, permitirá avaliar de forma objetiva quais intervenções realmente promovem os resultados desejados. 

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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